Incidence of radiodermatitis in breast cancer patients during hypofractionated radiotherapy.

OBJECTIVE: To analyze the incidence, dose of occurrence, grade, severity, and associated risk factors for the development of radiodermatitis, by area of the irradiated breast, in women with breast cancer, during hypofractionated radiotherapy. METHOD: Observational, prospective, and longitudinal study, according to the guidelines of the Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology, carried out between May 2019 and May 2021. RESULTS: A total of 104 women participated in the study, and 73.1% (95%CI: 64-82) developed signs of radiodermatitis during treatment. The majority (63.5%, 95%CI: 54-73) developed erythema in the axillary region with about 36.5 Grays. Women with large breasts and statin users are more likely to develop radiodermatitis. However, women with Phototype III skin color classification (light brown skin) are less likely to develop radiodermatitis, with skin color being a protective factor. CONCLUSION: The incidence of radiodermatitis in women with breast cancer during hypofractionated radiotherapy is significant. Therefore, the development of protocols for the management of this radiotoxicity is suggested, considering the cumulative dose and associated risk factors.

Cuidados de enfermagem em emergências oncológicas: revisão integrativa / Atención de enfermería en emergencias oncológicas: revisión integradora / Nursing care in oncological emergencies: integrative review

Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem descritos na literaturapara o manejo das emergências oncológicas. Método: Revisão integrativa, cuja busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science e Google Acadêmico. O risco de viés foi avaliado usando as ferramentas do Joanna Briggs Institute. O nível da evidência foi avaliado usando a escala do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Foram identificados 17 estudos abordando cuidados de enfermagem para o manejo de 9 emergências oncológicas, sendo as mais frequentes: hipercalcemia (n=4), síndrome de lise tumoral (n=3), síndrome da veia cava superior (n=3) e neutropenia febril (n=3). Os cuidados de enfermagem contemplam aspectos fisiológicos e psicológicos da doença. O risco de viés foi baixo a moderado na maioria dos estudos. Conclusão: Os estudos destacam cuidados integrais de observação e monitoramento do paciente. Conhecer os cuidados de enfermagem para emergências oncológicas são essenciais para melhorar a qualidade da assistência.

Objective: To identify the nursing care described for the management of oncological emergencies. Method: Integrative review, carried out in the CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science and Google Scholar databases. The risk of bias was assessed using the tools of the Joanna Briggs Institute. The level of evidence was assessed using the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine scale. Results: 17 studies were identified addressing nursing care for the management of 9 oncological emergencies, with the most frequent beingabout: hypercalcemia (n = 4), tumor lysis syndrome (n = 3), superior vena cava syndrome (n = 3) and febrile neutropenia (n = 3). Nursing care includes physiological and psychological aspects of the disease. The risk of bias was low to moderate in most studies. Conclusion: The studies provide comprehensive observation and monitoring care for the patient. Knowing nursing care for oncological emergencies is essential to improve the quality of care.

Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería para el manejo de emergencias oncológicas. Método: Revisión integrativa, realizada en CINAHL, Cochrane, LILACS,PubMed, SCOPUS, Web of Science y Google Scholar. El riesgo de sesgo se evaluó mediante herramientas del Joanna Briggs Institute. El nivel de evidencia se evaluó mediante la escala del Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Resultados: 17 estudios abordaran la atención de enfermería para el manejo de 9 emergencias oncológicas, siendo las más frecuentes: hipercalcemia (n = 4), síndrome de lisis tumoral (n = 3), síndrome de vena cava superior (n = 3) y neutropenia febril (n = 3). La atención de enfermería incluye los aspectos fisiológicos y psicológicos. El riesgo de sesgo fue de bajo a moderado en la mayoría de los estudios. Conclusión: Los estudios brindan atención de seguimiento y observación del paciente. Conocer la atención de enfermería para emergencias oncológicas es fundamental para mejorar la atención.

Cancer patients in Palliative Care: occurrences related to venipuncture and hypodermoclysis. / Pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: ocorrências relacionadas à punção venosa e hipodermóclise.

OBJECTIVE: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. METHOD: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. RESULTS: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). CONCLUSION: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis.

Efeitos adversos locorregionais da terapêutica oncológica em mulheres com câncer de mama avançado: revisão integrativa / Efectos adversos locorregionales de la terapia oncológica en mujeres con cáncer de mama avanzado: una revisión integradora / Locoregional adverse effects of cancer therapy in women with advanced breast cancer: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar os efeitos adversos locorregionais da administração da terapêutica oncológica endovenosa em mulheres com câncer de mama avançado. Metodo: revisão integrativa da literatura, que utilizou as bases de dados PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS e EMBASE, sem recorte temporal, além de busca reversa dos artigos selecionados, atualizada até maio de 2022 A população contemplou mulheres com câncer de mama avançado submetidas à intervenção com terapêutica oncológica endovenosa com quimioterapia ou hormonioterapia ou anticorpo monoclonal, e o desfecho avaliou efeitos adversos locorregionais Resultados: identificaram-se 2.789 estudos, e a amostra final foi composta por 8 ensaios clínicos e 1 estudo observacional retrospectivo, sendo todos estudos internacionais e publicados no período de 1986 a 2018. Predominantemente, as pacientes tinham câncer de mama em estádio IV, idade de 50 anos ou mais e múltiplas metástases. Os efeitos adversos locorregionais foram: flebite, ulceração e/ou necrose, dor, eritema e reação no local da injeção não especificada. Os estudos não trazem detalhamento do tipo de cateter venoso, osmolaridade dos fármacos e cuidados preventivos para diminuição desses efeitos adversos. Conclusão: as evidências desses artigos mostraram que os efeitos adversos locorregionais estão presentes em estudos de eficácia dos fármacos oncológicos em mulheres com câncer de mama avançado. No entanto, destaca-se que a segurança da administração dos fármacos oncológicos não se apresenta elucidada nessa revisão, indicando necessidade de estudos de acompanhamento dos efeitos adversos.

RESUMEN Objetivo: identificación de los efectos adversos locorregionales de la administración de la terapia oncológica intravenosa en mujeres con cáncer de mama avanzado. Método: revisión bibliográfica integradora, que utilizó las bases de datos PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS y EMBASE, sin corte de tiempo, además de una búsqueda inversa de los artículos seleccionados, actualizada hasta mayo de 2022 La población incluyó mujeres con cáncer de mama avanzado, sometidas a intervención con terapia oncológica endovenosa con quimioterapia u hormonoterapia o anticuerpo monoclonal y el resultado evaluó los efectos adversos locorregionales Resultados: se identificaron 2.789 estudios y la muestra final se compuso de ocho ensayos clínicos, un estudio observacional retrospectivo, todos estudios internacionales, publicados desde 1986 hasta 2018. Predominantemente, las pacientes tenían cáncer de mama en estadio IV, edad de 50 años o más y metástasis múltiples. Los efectos adversos locorregionales fueron flebitis, ulceración y/o necrosis, dolor, eritema y reacción en el lugar de la inyección no especificada. Los estudios no detallan el tipo de catéter venoso, la osmolaridad de los fármacos y los cuidados preventivos para reducir estos efectos adversos. Conclusión: las pruebas de estos artículos mostraron que los efectos adversos locorregionales están presentes en los estudios de eficacia de los fármacos oncológicos en mujeres con cáncer de mama avanzado. Sin embargo, cabe destacar que la seguridad de la administración de los fármacos contra el cáncer no se dilucida en esta revisión, lo que indica la necesidad de realizar estudios de seguimiento sobre los efectos adversos.

ABSTRACT Objective: to identify the locoregional adverse effects of administering intravenous oncologic therapy in women with advanced breast cancer. Method: this was an integrative literature review using the PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, and EMBASE databases, without a time cut, in addition to a reverse search of the selected articles updated until May 2022. The population included women with advanced breast cancer undergoing intervention with intravenous oncologic therapy with chemotherapy, hormone therapy, or monoclonal antibody, and the outcome assessed locoregional adverse effects. Results: 2,789 studies were identified, and the final sample consisted of 8 clinical trials and 1 retrospective observational study, all of which were international studies published from 1986 to 2018. Predominantly, patients with stage IV breast cancer, were aged 50 years or older, and had multiple metastases. Locoregional adverse effects were phlebitis, ulceration and/or necrosis, pain, erythema, and unspecified injection site reaction. The studies did not detail the type of venous catheter, the osmolarity of the drugs, and preventive care to reduce these adverse effects. Conclusion: the evidence from these articles showed that locoregional adverse effects are present in efficacy research of oncologic drugs in women with advanced breast cancer. Nonetheless, the safety of administering cancer drugs is not elucidated in this review, indicating the need for follow-up studies of adverse effects.

Pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: ocorrências relacionadas à punção venosa e hipodermóclise / Cancer patients in Palliative Care: occurrences related to venipuncture and hypodermoclysis / Pacientes con cáncer en cuidados paliativos: eventos relacionados con la venopunción y la hipodermoclisis

Resumo Objetivo: identificar as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise entre pacientes internados em um hospital geral e em um hospital exclusivo de assistência a pacientes em cuidados paliativos oncológicos. Método: estudo observacional, descritivo e multicêntrico. A amostra do tipo consecutiva e não probabilística foi constituída por 160 pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos. A variável desfecho correspondeu às ocorrências e complicações relacionadas a cada tipo de punção. Utilizou-se um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e um roteiro estruturado para acompanhamento e avaliação diária da punção. Foram utilizadas estatísticas descritivas para a análise dos dados. Resultados: as ocorrências relacionadas à punção venosa no hospital geral foram sujidade de sangue na inserção do cateter (17,4 %) e prazo de uso expirado (15,8%), enquanto no serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram prazo de uso expirado (32%) seguido de infiltração (18,9%). Quanto à hipodermóclise, foram duas punções subcutâneas com sinais flogísticos (1,0%) no hospital geral e um hematoma no local de inserção do cateter (0,5%). No serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram três punções subcutâneas com sinais flogísticos (5,7%). Conclusão: as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica foram superiores às relacionadas à hipodermóclise.

Abstract Objective: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. Method: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). Conclusion: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis.

Resumen Objetivo: identificar los eventos relacionados con la venopunción periférica y la hipodermoclisis en pacientes hospitalizados en un hospital general y en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos. Método: estudio observacional, descriptivo y multicéntrico. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo compuesta por 160 pacientes oncológicos hospitalizados que reciben cuidados paliativos. La variable resultado correspondió a los eventos y complicaciones relacionados con cada tipo de punción. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y una guía estructurada para el seguimiento diario y la evaluación de la punción. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: los eventos relacionados con la venopunción en un hospital general fueron contaminación de sangre en la inserción del catéter (17,4%) y catéter vencido (15,8%), mientras que en un hospital específico que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos fueron catéter vencido (32%) seguido de infiltración (18,9%). En cuanto a la hipodermoclisis, hubo dos punciones subcutáneas con signos flogísticos (1,0%) en hospital general y un hematoma en el lugar de inserción del catéter (0,5%). En el hospital en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos hubo tres punciones subcutáneas con signos flogísticos (5,7%). Conclusión: los eventos relacionados con la venopunción periférica fueron mayores que los relacionados con la hipodermoclisis.

Incidence of radiodermatitis in breast cancer patients during hypofractionated radiotherapy / Incidencia de radiodermatitis en pacientes con cáncer de mama durante la radioterapia hipofraccionada / Incidência de radiodermatite em pacientes com câncer de mama durante a radioterapia hipofracionada

ABSTRACT Objective: To analyze the incidence, dose of occurrence, grade, severity, and associated risk factors for the development of radiodermatitis, by area of the irradiated breast, in women with breast cancer, during hypofractionated radiotherapy. Method: Observational, prospective, and longitudinal study, according to the guidelines of the Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology, carried out between May 2019 and May 2021. Results: A total of 104 women participated in the study, and 73.1% (95%CI: 64-82) developed signs of radiodermatitis during treatment. The majority (63.5%, 95%CI: 54-73) developed erythema in the axillary region with about 36.5 Grays. Women with large breasts and statin users are more likely to develop radiodermatitis. However, women with Phototype III skin color classification (light brown skin) are less likely to develop radiodermatitis, with skin color being a protective factor. Conclusion: The incidence of radiodermatitis in women with breast cancer during hypofractionated radiotherapy is significant. Therefore, the development of protocols for the management of this radiotoxicity is suggested, considering the cumulative dose and associated risk factors.

RESUMEN Objectivo: Analizar la incidencia, dosis de ocurrencia, grado, severidad y factores de riesgo asociados para el desarrollo de radiodermatitis, por área de la mama irradiada, en mujeres con cáncer de mama, durante radioterapia hipofraccionada. Método: Estudio observacional, prospectivo y longitudinal, según las directrices del Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology, realizado entre mayo de 2019 y mayo de 2021. Resultados: Participaron del estudio 104 mujeres, el 73,1% (IC 95%: 64-82) desarrollaron signos de radiodermatitis durante el tratamiento. La mayoría (63,5%, IC95%: 54-73) desarrolló eritema en la región axilar con alrededor de 36,5 Grays. Las mujeres con senos grandes y usuarias de estatinas tienen más probabilidades de desarrollar radiodermatitis. Sin embargo, las mujeres con color de piel clasificado como Fototipo III (piel morena clara) tienen menos probabilidades de desarrollar radiodermatitis, siendo el color de piel un factor protector. Conclusión: La incidencia de radiodermatitis en mujeres con cáncer de mama durante la radioterapia hipofraccionada es significativa. Por lo tanto, se sugiere el desarrollo de protocolos para el manejo de esta radiotoxicidad, considerando la dosis acumulada y los factores de riesgo asociados.

RESUMO Objetivo: Analisar a incidência, a dose de ocorrência, o grau, a severidade e os fatores de risco associados para o desenvolvimento de radiodermatite, por área da mama irradiada, em mulheres com câncer de mama, durante a radioterapia hipofracionada. Método: Estudo observacional, prospectivo e longitudinal, conforme diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology, realizado entre maio de 2019 e maio de 2021. Resultados: Participaram do estudo 104 mulheres, 73,1% (IC95%: 64-82) desenvolveram sinais de radiodermatite durante o tratamento. A maioria (63,5%, IC95%: 54-73) desenvolveu eritema na região axilar com cerca de 36,5 Grays. Mulheres com mamas volumosas e usuárias de estatinas possuem maior chance de desenvolver radiodermatite. Entretanto, mulheres com a cor da pele classificada como Fototipo III (pele morena clara) possuem menor chance de desenvolver radiodermatite, sendo a cor da pele um fator protetor. Conclusão A incidência de radiodermatite em mulheres com câncer de mama durante a radioterapia hipofracionada é expressiva. Sugere-se, portanto, o desenvolvimento de protocolos para o manejo desta radiotoxicidade, considerando a dose cumulativa e fatores de risco associados.

Construção e validação de cartilha para cuidados paliativos domiciliares após alta hospitalar / Elaboración y validación de cartilla para cuidados paliativos domiciliarios después del alta hospitalaria / Construction and validation of a booklet for home palliative care after hospital discharge

Resumo Objetivo Construir e validar cartilha educativa para cuidados paliativos domiciliares após a alta hospitalar. Métodos Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: levantamento bibliográfico, construção da cartilha educativa e validação do material por especialistas em cuidados paliativos e cuidadores de pacientes. O processo de validação foi realizado por 8 especialistas e 12 representantes do público-alvo, selecionados por conveniência. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80, para validação de conteúdo e concordância mínima de 75% para validação de aparência. Resultados A cartilha intitulada "Eu cuido, nós cuidamos - cuidados domiciliares a pacientes em cuidados paliativos" é composta por 28 páginas. Na validação de conteúdo pelos especialistas, o IVC global obtido foi 1,0 e a cartilha foi aprovada por unanimidade pelos representantes do público-alvo, com índice de concordância 1,0. Conclusão A cartilha educativa foi validada quanto ao conteúdo e aparência, podendo ser utilizada por cuidadores na realização de cuidados paliativos domiciliares e por enfermeiros para as orientações na alta hospitalar.

Resumen Objetivo Elaborar y validar cartilla educativa para cuidados paliativos domiciliarios después del alta hospitalaria. Métodos Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: recopilación bibliográfica, elaboración de cartilla educativa y validación del material por especialistas en cuidados paliativos y cuidadores de pacientes. El proceso de validación fue realizado por ocho especialistas y 12 representantes del público destinatario, seleccionados por conveniencia. Se consideró el Índice de Validez de Contenido mínimo de 0,80 para la validación de contenido, y concordancia mínima de 75 % para validación de apariencia. Resultados La cartilla titulada "Yo cuido, nosotros cuidamos: cuidados domiciliarios a pacientes en cuidados paliativos" está compuesta por 28 páginas. En la validación de contenido por los especialistas, el IVC global obtenido fue 1,0 y la cartilla fue aprobada por unanimidad por los representantes del público destinatario, con un índice de concordancia de 1,0. Conclusión La cartilla educativa fue validada respecto al contenido y apariencia y puede ser utilizada por cuidadores en la realización de cuidados paliativos domiciliarios y por enfermeros para dar instrucciones en el alta hospitalaria.

Abstract Objective To construct and validate an educational booklet for home palliative care after hospital discharge. Methods This is a methodological study developed in three stages: bibliographic survey, booklet construction and material validation by palliative care experts and patient caregivers. The validation process was carried out by 8 experts and 12 target audience representatives, selected for convenience. The Minimum Content Validity Index of 0.80 was considered for content validation and minimum agreement of 75% for appearance validation. Results The booklet "Eu cuido, nós cuidamos - cuidados domiciliares a pacientes em cuidados paliativos" consists of 28 pages. In the content validation by experts, the global CVI obtained was 1.0 and the booklet was unanimously approved by the target audience representatives, with agreement index of 1.0. Conclusion The educational booklet was validated regarding content and appearance, and can be used by caregivers in the performance of home palliative care and by nurses for guidance at hospital discharge.

Condições envolvidas na realização de traqueostomia em pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Conditions involved in the performance of tracheostomy in intensive care unit patients / Condiciones que intervienen en la realización de la traqueotomía en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos

Objetivo: analisar as condições envolvidas na realização de traqueostomia em pacientes em ventilação mecânica, internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de hospital privado. Método: estudo analítico, transversal e retrospectivo, realizado no ano de 2017. Foram analisadas variáveis idade, sexo, principal ocupação, estado civil, classificação por sistema ou órgão acometido, dia da traqueostomização e desfecho (alta da UTI ou óbito). Os dados foram analisados no programa R versão 3.6, gerando estatísticas descritivas como: média, desvio padrão, mínimos e máximos para as variáveis quantitativas e proporções para as variáveis qualitativas. Resultados: a maioria foi constituída por pessoas do sexo masculino, casadas, procedentes da capital e com atividade laboral. Os sistemas mais acometidos foram respiratório, neurológico e gastrointestinal. Da casuística, 60% tiveram alta da UTI e 40% foram a óbito. A idade média foi de 70 anos e a mediana de 68. Os pacientes foram traqueostomizados, em média no 11,18o dia pós intubação orotraqueal. Cruzando-se variáveis, obteve-se associação somente entre desfecho (alta ou óbito) e sistema acometido. Conclusão: sugere-se a realização de novos estudos focados nos cuidados de enfermagem com pessoas traqueostomizadas. A traqueostomização constitui uma prática invasiva, que demanda cuidados e atenção especial. (AU)

Objective: To analyze the conditions involved in performing tracheostomy in patients on mechanical ventilation, admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital. Methods: Analytical, cross-sectional, and retrospective study, carried out in 2017. Age, sex, main occupation, marital status, classification by affected system or organ, day of tracheostomization, and outcome (discharge from the ICU or death) were analyzed. Data were analyzed using the R version 3.6 program, generating descriptive statistics such as: mean, standard deviation, minimums, and maximums for quantitative variables and proportions for qualitative variables. Results: Most were male, married, from the capital, and working. The most affected systems were respiratory, neurological, and gastrointestinal. Of the sample, 60% were discharged from the ICU, and 40% died. The mean age was 70 years, and the median was 68. Patients were tracheostomized, on average on the 11th day after orotracheal intubation. Crossing variables, there was an association only between outcome (discharge or death) and affected system. Conclusion: It is suggested to carry out further studies focused on nursing care with tracheostomized people. Tracheostomization is an invasive practice that requires special care and attention. (AU)

Objetivo: Analizar las condiciones involucradas en la realización de traqueotomía en pacientes con ventilación mecánica, admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital privado. Métodos: Estudio analítico, transversal y retrospectivo, realizado en 2017. Se analizaron: la edad, el sexo, la ocupación principal, el estado civil, la clasificación por sistema u órgano afectado, el día de la traqueostomización y el resultado (alta de la UCI o muerte). Los datos fueron analizados utilizando el programa R versión 3.6, generando resultados estadísticos descriptivas tales como: media, desviación estándar, mínimos y máximos para las variables cuantitativas y proporciones para variables cualitativas. Resultados: La mayoría eran hombres, casados, de la capital y trabajadores. Los sistemas más afectados fueron o respiratorio, o neurológico y el gastrointestinal. De la muestra, el 60% fueron dados de alta de la UCI y el 40% fallecieron. La edad media fue de 70 años y la mediana fue de 68. Los pacientes fueron traqueostomizados, en promedio de 11 al día pos intubación orotraqueal. Al cruzar las variables, solo hubo una asociación entre el resultado (alta o muerte) y el sistema afectado. Conclusion: Se sugiere realizar más estudios centrados en el cuidado de enfermería con personas traqueostomizadas. La traqueostomización es una práctica invasiva que requiere cuidados y atención especiales. (AU)

Medical adhesive-related skin injury in cancer patients: A prospective cohort study.

OBJECTIVE: to estimate the incidence of medical adhesive-related skin injury in the peripheral venous catheter fixation region in critical cancer patients, to identify risk factors, and to establish a risk prediction model for its development. METHOD: a prospective cohort study with a sample of 100 adult and aged patients hospitalized in an intensive care unit. The data were analyzed using descriptive, bivariate and multivariate statistics with Cox regression. RESULTS: the incidence of medical adhesive-related skin injury was 31.0% and the incidence density was 3.4 cases per 100 people-days. The risk factors were as follows: alcoholism, smoking habit, hospitalization due to deep vein thrombosis, acute respiratory failure, immediate postoperative period, heart disease, dyslipidemia, use of antiarrhythmics, blood transfusion, friction injury, pressure injury, turgor, edema, hematoma, petechiae, low values in the Braden scale, clinical severity of the patient, elasticity, moisture, texture and color. The predictive model consisted in the following: decreased skin turgor, presence of hematoma and edema. CONCLUSION: medical adhesive-related skin injury at the peripheral venous catheter insertion site has a high incidence in critical cancer patients and is associated with decreased turgor, presence of hematoma and edema, evidence that can support the clinical practice.

Quality of life of patients with cancer undergoing chemotherapy in hospitals in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil: does individual characteristics matter?

This study aims to evaluate changes in quality of life of cancer patients at the beginning of the first and the second cycle of chemotherapy (CT) in hospitals in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Longitudinal, prospective, descriptive study with a quantitative approach. We enrolled 230 patients, from a broader cohort, diagnosed with the five most frequent types of cancer (breast, colorectal, cervical, lung, and head and neck), aged 18 years or older, who were initiating CT for the first time. quality of life was assessed with the EORTC QLQ-C30 version 3, applied at the beginning of the first and second chemotherapy cycle. The paired Wilcoxon test was used to identify differences in quality of life between the two time points. A multivariate linear regression analysis was performed using the bootstrap method to investigate potential predictors of global health Status/quality of life. There was a significant increase in patients' emotional function scores (p < 0.001) as well as symptom scores for pain (p = 0.026), diarrhea (p = 0.018), and nausea/vomiting (p < 0.001) after initiation of CT. Widowhood was associated with improvements in the global health Status/quality of life (p = 0.028), whereas the presence of cervical cancer (p = 0.034) and being underweight (p = 0.033) were related to poorer global health status/quality of life scores. CT has detrimental effects on patients' physical health but, on the other hand, it leads to improvements in the emotional domain. Patients' individual characteristics at the beginning of CT are associated with changes in their quality of life. Our study could help identify these characteristics.

Oncology teaching in undergraduate nursing at public institutions courses in Brazil.

OBJECTIVES: to identify the occurrence of oncology teaching in undergraduate nursing curricula. METHODS: descriptive study, which data was obtained from curriculum and from Pedagogical Course Projects available on the websites from Brazilian public institutions, between June and July 2020. RESULTS: 143 undergraduate nursing courses were identified. From them, 132 nursing courses (corresponding to 89 education institutions) had available the curriculum and/or Pedagogical Course Projects. Only 7 (5.3%) of them had oncology as a mandatory subject, 4 of them in the Midwest Region. Only 35 (26.5%) had elective subject in Oncology, most of them in the Northeast (45.7%). CONCLUSIONS: on third of nursing courses at public institutions has Oncology subject in the curriculum, which is few considering the high incidence and mortality from cancer in the country. The findings contribute for discussions, in curricular accommodation, on the relevance of oncology teaching in nursing curricula.

Acute radiodermatitis in cancer patients: incidence and severity estimates.

OBJECTIVE: To estimate the incidence and distribution of the degree of radiodermatitis in cancer patients submitted to radiotherapy in the regions of head and neck, breast, and pelvis. METHOD: Prospective, longitudinal, quantitative study conducted from March 15, 2016 to May 4, 2017 with patients observed for five weeks of treatment. The primary outcome was the proportion of grade 1 or higher radiodermatitis each week. The degree of radiodermatitis and mean time of occurrence for each patient were secondary outcomes. RESULTS: This study included 112 patients. The incidence of radiodermatitis was 100% among those whose head and neck region was irradiated, followed by 98% for breast and 48% for the pelvic region. The degree of radiodermatitis varied with the irradiated site; the worst degrees were found in the head and neck region, followed by the breast. In the three groups, the mean time of the first occurrence of radiodermatitis was approximately eleven days. CONCLUSION: The incidence of radiodermatitis in the studied groups was high, which reinforces the need to perform the same evaluation nationwide. This would support creating and standardizing protocols and recommendations for a proper management of radiodermatitis, specially concerning its prevention.

Acute radiodermatitis in cancer patients: incidence and severity estimates / Radiodermatitis aguda en pacientes con cáncer: estimación de la incidencia y la severidad / Radiodermatite aguda em pacientes com câncer: estimativa de incidência e severidade

ABSTRACT Objective: To estimate the incidence and distribution of the degree of radiodermatitis in cancer patients submitted to radiotherapy in the regions of head and neck, breast, and pelvis. Method: Prospective, longitudinal, quantitative study conducted from March 15, 2016 to May 4, 2017 with patients observed for five weeks of treatment. The primary outcome was the proportion of grade 1 or higher radiodermatitis each week. The degree of radiodermatitis and mean time of occurrence for each patient were secondary outcomes. Results: This study included 112 patients. The incidence of radiodermatitis was 100% among those whose head and neck region was irradiated, followed by 98% for breast and 48% for the pelvic region. The degree of radiodermatitis varied with the irradiated site; the worst degrees were found in the head and neck region, followed by the breast. In the three groups, the mean time of the first occurrence of radiodermatitis was approximately eleven days. Conclusion: The incidence of radiodermatitis in the studied groups was high, which reinforces the need to perform the same evaluation nationwide. This would support creating and standardizing protocols and recommendations for a proper management of radiodermatitis, specially concerning its prevention.

RESUMEN Objetivo: Estimar la incidencia y la distribución del grado de radiodermatitis en pacientes con cáncer sometidos a radioterapia en las regiones de la cabeza y el cuello, la mama y la pelvis. Método: Estudio prospectivo, longitudinal y cuantitativo realizado entre el 15 de marzo de 2016 y el 4 de mayo de 2017 con pacientes observados durante cinco semanas de tratamiento. El resultado primario fue la proporción de radiodermatitis grado 1 o superior cada semana. El grado de radiodermatitis y el tiempo medio de la primera aparición en cada paciente fueron resultados secundarios. Resultados: Participaron 112 pacientes. La incidencia de radiodermatitis fue del 100% entre los que se irradiaron en la región de la cabeza y el cuello, seguida del 98% en la mama y el 48% en la pelvis. El grado de radiodermatitis variaba según el sitio de irradiación, con peores grados en la región de la cabeza y el cuello, seguida de la mama. En los tres grupos, el tiempo medio para la primera aparición de radiodermatitis fue de aproximadamente 11 días. Conclusión: La incidencia de la radiodermatitis fue elevada en los grupos estudiados, lo que reitera la necesidad de hacer la misma evaluación en todo el país. Esta evaluación fomentaría la creación y la uniformización de los protocolos y recomendaciones para el manejo adecuado de la radiodermatitis, especialmente en lo que respecta a su prevención.

RESUMO Objetivo: Estimar a incidência e a distribuição de graduação de radiodermatite em pacientes com câncer submetidos à radioterapia nas regiões de cabeça e pescoço, mama e pelve. Método: Estudo prospectivo, longitudinal, quantitativo, realizado durante o período de 15 de março de 2016 a 4 de maio de 2017 com pacientes observados ao longo de cinco semanas de tratamento. O desfecho primário foi proporção de radiodermatite grau 1 ou superior em cada semana. Graduação de radiodermatite e tempo médio para a primeira ocorrência em cada paciente foram desfechos secundários. Resultados: Participaram 112 pacientes. A incidência de radiodermatite foi de 100% entre os que irradiaram a região de cabeça e pescoço, seguida por 98% em mama e 48% na pelve. A graduação de radiodermatite variou de acordo com o local da irradiação, com piores graduações na região de cabeça e pescoço, seguida por mama. Nos três grupos, o tempo médio para a primeira ocorrência de radiodermatite foi de aproximadamente 11 dias. Conclusão: A incidência de radiodermatite foi alta nos grupos estudados, o que reitera a necessidade de se fazer a mesma avaliação em âmbito nacional. Essa avaliação incentivaria a criação e a uniformização de protocolos e recomendações para o manejo adequado da radiodermatite, principalmente no que concerne à sua prevenção.

Intervenções a pacientes com mediastinite pós-esternotomia: revisão integrativa da literatura / Intervenciones para pacientes con mediastinitis post-esternotomía: una revisión bibliográfica integradora / Interventions for patients with post-sternotomy mediastinitis: an integrative literature review

Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as intervenções a pacientes com mediastinite pós-esternotomia. Método: Revisão integrativa com busca dos estudos primários nas bases de dados LILACS, MEDLINE (via PUBMED), CINAHL e BDENF, publicados em inglês, português e espanhol. Resultados: Os oito artigos analisados mostram que, na maioria deles, a intervenção mais utilizada foi terapia por pressão negativa, associada ou não a antibioticoterapia e cirurgia reconstrutora. Conclusão: As evidências científicas geradas fornecem subsídios para a tomada de decisão quanto às intervenções para pacientes pós-cirurgia cardíaca com mediastinite, bem como a identificação de lacunas do conhecimento, para a condução de novas pesquisas com o propósito de implementar intervenções de enfermagem a esses pacientesa(AU)

Objective: To analyze information available in the literature on interventions for patients with mediastinitis after a cardiac surgery. Method: an integrative review of primary studies in the databases LILACS, MEDLINE (via PUBMED), CINAHL and BDENF, published in English, Portuguese, and Spanish. Results: Most of the eight analyzed articles show that the most used intervention was negative pressure therapy, whether or not associated with antibiotic therapy and reconstructive surgery. Conclusion: the scientific evidence analyzed supports decision-making processes regarding interventions for patients with mediastinitis after cardiac surgery. It also allows the identification of knowledge gaps to conduct new research and implement nursing interventions for these patients(AU)

Objetivo: Analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre intervenciones en pacientes con mediastinitis después de la cirugía cardíaca. Método: Revisión integradora con búsqueda de estudios primarios en las bases de datos LILACS, MEDLINE (vía PUBMED), CINAHL y BDENF, publicados en inglés, portugués y español. Resultados: Los ocho artículos analizados muestran que en la mayoría de ellos la intervención más utilizada fue la terapia de presión negativa, asociada o no con la terapia con antibióticos y la cirugía reconstructiva. Conclusión: La evidencia científica generada respalda la toma de decisiones con respecto a las intervenciones en pacientes después de una cirugía cardíaca con mediastinitis, así como la identificación de lagunas de conocimiento para realizar nuevas investigaciones con el propósito de implementar intervenciones de enfermería para estos pacientes(AU)

Avaliação da nutrição enteral em unidade de terapia intensiva / Evaluación de la nutrición enteral en una unidad de cuidados intensivos / Evaluation of enteral nutrition in an intensive care unit

Objetivo avaliar a infusão da nutrição enteral em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva. Método estudo descritivo, quantitativo e longitudinal, desenvolvido ao longo de quatro meses em hospital público de alta complexidade, com pacientes em uso da terapia nutricional enteral. Foram realizadas análises estatísticas descritivas com média, desvio-padrão e percentual. Resultados a administração da nutrição enteral ocorreu de forma precoce após a admissão na unidade de terapia intensiva na maioria dos casos (64%). Em 71% dos pacientes, o volume de infusão da nutrição enteral foi entre 80 e 100% do prescrito. Os fatores que mais limitaram a infusão foram complicações no uso da sonda de alimentação (14%), instabilidade hemodinâmica e clínica (12%), e estase gástrica (12%). Conclusão a infusão da nutrição enteral mostrou-se satisfatória, e dentre os fatores que limitaram a infusão muitos são passíveis de prevenção com o aprimoramento dos cuidados de enfermagem, requerendo a capacitação da equipe.

Objetivo evaluar la infusión da nutrición enteral en pacientes adultos internados en una unidad de cuidados intensiva. Método estudio descriptivo, cuantitativo y longitudinal, desarrollado en el transcurso de cuatro meses en un hospital público de alta complejidad, con pacientes sometidos a terapia nutricional enteral. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos con media, desvío estándar y porcentaje. Resultados la administración de la nutrición enteral tuvo lugar en forma temprana después del ingreso a la unidad de cuidados intensivos en la mayoría de los casos (64%). En el 71% de los pacientes, el volumen de infusión de la nutrición enteral fue entre el 80% y el 100% de lo prescripto. Los factores que más limitaron la infusión fueron complicaciones en el uso de la sonda de alimentación (14%), inestabilidad hemodinámica y clínica (12%), y estasis gástrica (12%). Conclusión la infusión de la nutrición enteral evidenció ser satisfactoria y, entre los factores que limitaron la infusión, muchos son pasibles de prevenirse con una mejora de la atención de Enfermería, lo que requiere capacitación del equipo.

Objective to evaluate the infusion of enteral nutrition in adult patients admitted to an intensive care unit. Method a descriptive, quantitative and longitudinal study, carried out over four months in a high-complexity public hospital, with patients using enteral nutritional therapy. Descriptive statistical analyses were performed with mean, standard deviation and percentage. Results enteral nutrition was administered early after admission to the intensive care unit in most of the cases (64%). In 71% of the patients, the infusion volume of enteral nutrition was between 80% and 100% of that prescribed. The factors that most limited the infusion were complications in the use of the feeding tube (14%), hemodynamic and clinical instability (12%), and gastric stasis (12%). Conclusion the infusion of enteral nutrition proved to be satisfactory and, among the factors that limited the infusion, many are preventable with the improvement of Nursing care, requiring the training of the team.

Perfil sociodemográfico e laboral dos profissionais de enfermagem que assistem crianças e adolescentes com câncer / Perfil socio demográfico y laboral de profesionales de enfermería que ayudan a niños y adolescentes con cáncer / Socio-demographic and labor profile of nursing professionals who assist children and adolescents with cancer

Objetivos: Descrever e analisar o perfil sociodemográfico e laboral dos profissionais de enfermagem que prestam assistência a crianças e adolescentes com câncer. Método: Estudo transversal, analítico, exploratório, realizado em hospital universitário entre outubro de 2016 e março de 2017. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário sociodemográfico e laboral, desenvolvido para esse estudo. Resultados: A maioria dos participantes foram mulheres, com idade entre 20 e 59 anos, casadas, com filhos, com pelo menos graduação concluída e mais de 10 anos de atuação. Frequentemente estavam alocadas em função de nível médio, com número de pacientes por plantão amplamente superior ao preconizado pela legislação, além de carga horária semanal extensa e até triplas jornadas. Muitos deles já vivenciaram doenças graves seja com eles próprios ou familiares. Considerações Finais: Tornou-se evidente que a assistência de enfermagem em oncopediatria é cercada por inúmeras singularidades e que o perfil dos profissionais de enfermagem influencia em questões que envolvem desde as condições de trabalho da enfermagem, suas práticas e se somam as condições frágeis inerentes ao estado de saúde das crianças e adolescentes com câncer e seus familiares(AU)

Objectives: To describe and analyze the sociodemographic and labor profile of nursing professionals who provide care to children and adolescents with cancer. Method: Crosssectional, analytical, exploratory study, carried out in a university hospital between October 2016 and March 2017. The data collection instrument used was a sociodemographic and labor questionnaire, developed for this study. Results: Most participants were women, aged between 20 and 59 years, married, with children, with at least graduation and more than 10 years of experience. They were often allocated as a function of medium level, with the number of patients per shift much higher than that recommended by law, in addition to an extensive weekly workload and even triple shifts. Many of them have already experienced serious illnesses either with themselves or with family members. Final Considerations: It became evident that nursing care in pediatric oncopediatrics is surrounded by numerous singularities and that the profile of nursing professionals influence issues that involve from the working conditions of nursing, their practices and add to the fragile conditions inherent to the health state of children and adolescents with cancer and their families(AU)

Objetivos: describir y analizar el perfil sociodemográfico y laboral de los profesionales de enfermería que atienden a niños y adolescentes con cáncer. Método: estudio transversal, analítico, exploratorio realizado en un hospital universitario entre octubre de 2016 y marzo de 2017. El instrumento de recolección de datos utilizado fue un cuestionario sociodemográfico y laboral, desarrollado para este estudio. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, con edades entre 20 y 59 años, casadas, con hijos, con al menos graduación y más de 10 años de experiencia. A menudo se asignaban en función del nivel medio, con un número de pacientes por turno muy superior al recomendado por la ley, además de una extensa carga de trabajo semanal e incluso turnos triples. Muchos de ellos ya han experimentado enfermedades graves consigo mismos o con miembros de su familia. Consideraciones finales: Se hizo evidente que el cuidado de enfermería en oncopediatría pediátrica está rodeado de numerosas singularidades y que el perfil de los profesionales de enfermería incide en cuestiones que involucran desde las condiciones laborales de la enfermería, sus prácticas y se suman a las frágiles condiciones inherentes al estado de salud de niños y adolescentes cáncer y sus familias(AU)

Medical adhesive-related skin injury in cancer patients: A prospective cohort study / Lesión cutánea relacionada con adhesivos médicos en pacientes con cáncer: cohorte prospectiva / Lesão de pele relacionada a adesivo médico em paciente com câncer: coorte prospectiva

Objective: to estimate the incidence of medical adhesive-related skin injury in the peripheral venous catheter fixation region in critical cancer patients, to identify risk factors, and to establish a risk prediction model for its development. Method: a prospective cohort study with a sample of 100 adult and aged patients hospitalized in an intensive care unit. The data were analyzed using descriptive, bivariate and multivariate statistics with Cox regression. Results: the incidence of medical adhesive-related skin injury was 31.0% and the incidence density was 3.4 cases per 100 people-days. The risk factors were as follows: alcoholism, smoking habit, hospitalization due to deep vein thrombosis, acute respiratory failure, immediate postoperative period, heart disease, dyslipidemia, use of antiarrhythmics, blood transfusion, friction injury, pressure injury, turgor, edema, hematoma, petechiae, low values in the Braden scale, clinical severity of the patient, elasticity, moisture, texture and color. The predictive model consisted in the following: decreased skin turgor, presence of hematoma and edema. Conclusion: medical adhesive-related skin injury at the peripheral venous catheter insertion site has a high incidence in critical cancer patients and is associated with decreased turgor, presence of hematoma and edema, evidence that can support the clinical practice.

Objetivo: estimar la incidencia de lesión cutánea relacionada con adhesivos médicos en la región de fijación del catéter venoso periférico en pacientes oncológicos críticos, identificar factores de riesgo y establecer un modelo de predicción de riesgo para su desarrollo. Método: cohorte prospectiva con una muestra de 100 pacientes adultos y adultos mayores ingresados en una unidad de terapia intensiva. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, bivariada y multivariada con regresión de Cox. Resultados: la incidencia de lesión cutánea relacionada con adhesivos médicos fue del 31,0% y la densidad de incidencia fue de 3,4 casos por 100 personas-día. Los factores de riesgo fueron: alcoholismo, tabaquismo, hospitalización por trombosis venosa profunda, insuficiencia respiratoria aguda, postoperatorio inmediato, cardiopatía, dislipidemia, uso de antiarrítmicos, transfusión de sangre, lesión por fricción, lesión por presión, turgencia, edema, hematoma, petequias, bajos valores en la escala de Braden, gravedad clínica del paciente, elasticidad, humedad, textura y coloración. El modelo predictivo estuvo compuesto por: disminución de la turgencia cutánea, presencia de hematomas y edema. Conclusión: la lesión cutánea relacionada con adhesivos médicos en el sitio de inserción del catéter venoso periférico tiene una alta incidencia en pacientes oncológicos críticos y se asocia a disminución de la turgencia, presencia de hematoma y edema, dicha evidencia puede servir de base para la práctica clínica.

Objetivo: estimar a incidência de lesão de pele relacionada a adesivo médico em região de fixação de cateter venoso periférico em pacientes oncológicos críticos, identificar fatores de risco e estabelecer modelo de predição de risco para o seu desenvolvimento. Método: coorte prospectiva com amostra de 100 pacientes adultos e idosos internados em unidade de terapia intensiva. Os dados foram analisados por estatística descritiva, bivariada e multivariada com regressão de Cox. Resultados: a incidência da lesão de pele relacionada a adesivo médico foi de 31,0% e a densidade de incidência foi de 3,4 casos por 100 pessoas-dia. Os fatores de risco foram: etilismo, tabagismo, internação por trombose venosa profunda, insuficiência respiratória aguda, pós-operatório imediato, cardiopatia, dislipidemia, uso de antiarrítmico, hemotransfusão, lesão por fricção, lesão por pressão, turgor, edema, hematoma, petéquias, valores baixos na escala de Braden, gravidade clínica do paciente, elasticidade, umidade, textura e coloração. Compuseram o modelo preditivo: turgor de pele diminuído, presença de hematomas e edema. Conclusão: a lesão de pele relacionada a adesivo médico em sítio de inserção de cateter venoso periférico tem elevada incidência em pacientes oncológicos críticos e está associada ao turgor diminuído, presença de hematoma e edema, evidências essas que podem embasar a prática clínica.

Quality of life of patients with cancer undergoing chemotherapy in hospitals in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil: does individual characteristics matter? / Qualidade de vida de pacientes com câncer submetidos a quimioterapia em hospitais em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil: as características individuais importam? / Calidad de vida de pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia en hospitales de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil: ¿importan las características individuales?

This study aims to evaluate changes in quality of life of cancer patients at the beginning of the first and the second cycle of chemotherapy (CT) in hospitals in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Longitudinal, prospective, descriptive study with a quantitative approach. We enrolled 230 patients, from a broader cohort, diagnosed with the five most frequent types of cancer (breast, colorectal, cervical, lung, and head and neck), aged 18 years or older, who were initiating CT for the first time. quality of life was assessed with the EORTC QLQ-C30 version 3, applied at the beginning of the first and second chemotherapy cycle. The paired Wilcoxon test was used to identify differences in quality of life between the two time points. A multivariate linear regression analysis was performed using the bootstrap method to investigate potential predictors of global health Status/quality of life. There was a significant increase in patients' emotional function scores (p < 0.001) as well as symptom scores for pain (p = 0.026), diarrhea (p = 0.018), and nausea/vomiting (p < 0.001) after initiation of CT. Widowhood was associated with improvements in the global health Status/quality of life (p = 0.028), whereas the presence of cervical cancer (p = 0.034) and being underweight (p = 0.033) were related to poorer global health status/quality of life scores. CT has detrimental effects on patients' physical health but, on the other hand, it leads to improvements in the emotional domain. Patients' individual characteristics at the beginning of CT are associated with changes in their quality of life. Our study could help identify these characteristics.

O estudo teve como objetivo avaliar as mudanças na qualidade de vida de pacientes oncológicos no início do primeiro e segundo ciclos de quimioterapia (QT) em hospitais em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foi realizado um estudo descritivo, prospectivo e longitudinal com uma abordagem quantitativa. Arrolamos 230 pacientes de uma coorte maior, diagnosticados com os cinco tipos de câncer mais frequentes (mama, colorretal, colo uterino, pulmão e cabeça e pescoço), com idade 18 anos ou mais e que estavam no início da QT. A qualidade de vida foi avaliada com o EORTC QLQ-C30, versão 3, aplicado no início do primeiro e segundo ciclos de QT. O teste pareado de Wilcoxon foi utilizado para identificar diferenças na qualidade de vida entre os dois momentos. Para investigar potenciais preditores de estado de saúde global/qualidade de vida, foi realizada uma análise de regressão linear multivariada com o método bootstrap. Houve um aumento significativo na pontuação da função emocional dos pacientes (p < 0,001) e de dor (p = 0,026), diarreia (p = 0,018) e náusea/vômito (p < 0,001) após o início da quimioterapia. Estado civil "viúvo/a" esteve associado a melhoras no estado de saúde global/qualidade de vida (p = 0,028), enquanto presença de câncer do colo uterino (p = 0,034) e baixo peso (p = 0,033) estiveram relacionados a piores resultados no estado de saúde global/qualidade de vida. A QT tem efeitos deletérios na saúde física dos pacientes, mas leva a melhorias no domínio emocional. As características individuais dos pacientes no início da QT estão associadas a mudanças na qualidade vida. Nosso estudo pode ajudar a identificar essas características.

El objetivo del presente estudio fue evaluar cambios en la calidad de vida de pacientes con cáncer, entre el principio del primero y segundo ciclo de quimioterapia (CT), en hospitales en Belo Horizonte, Brasil. Se llevó a cabo un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo con un enfoque cuantitativo. Participaron 230 pacientes, de una cohorte más amplia, diagnosticados con los cinco tipos de cáncer más frecuentes (pecho, colorrectal, cervical, pulmón, cabeza y cuello), con 18 años y más, que estaban comenzando CT por primera vez. La calidad de vida fue evaluada mediante EORTC QLQ-C30 versión 3, aplicada al comienzo del primer y segundo ciclo de quimioterapia. Se usó el test pareado de Wilcoxon para identificar las diferencias en calidad de vida entre dos puntos en el tiempo. Para investigar los predictores potenciales del estatus de salud global/calidad de vida, se realizó un análisis lineal multivariado, usando el método de Bootstrap. Hubo un aumento significativo en las puntuaciones de las funciones emocionales de los pacientes (p < 0,001), así como las puntuaciones para dolor (p = 0,026), diarrea (p = 0,018) y náusea/vómitos (p < 0,001) tras el comienzo de la quimioterapia. Ser viudo/a estuvo asociado con mejoras en el estatus de salud global/calidad de vida (p = 0,028), mientras que la presencia de cáncer cervical (p = 0,034) y estar por debajo del peso (p = 0,033) estuvieron relacionados con puntuaciones más bajas estatus de salud global/calidad de vida. La CT tiene efectos perjudiciales en la salud física de los pacientes, sin embargo, por otro lado, conduce a mejoras en el ámbito emocional. Las características individuales de pacientes al comienzo de la CT están asociadas con cambios en su calidad de vida. Nuestro estudio podría ayudar a identificar estas características.

Oncology teaching in undergraduate nursing at public institutions courses in Brazil / Enseñanza de oncología en los cursos de grado en Enfermería de instituciones públicas brasileñas / Ensino de oncologia nos cursos de graduação em Enfermagem de instituições públicas brasileiras

ABSTRACT Objectives: to identify the occurrence of oncology teaching in undergraduate nursing curricula. Methods: descriptive study, which data was obtained from curriculum and from Pedagogical Course Projects available on the websites from Brazilian public institutions, between June and July 2020. Results: 143 undergraduate nursing courses were identified. From them, 132 nursing courses (corresponding to 89 education institutions) had available the curriculum and/or Pedagogical Course Projects. Only 7 (5.3%) of them had oncology as a mandatory subject, 4 of them in the Midwest Region. Only 35 (26.5%) had elective subject in Oncology, most of them in the Northeast (45.7%). Conclusions: on third of nursing courses at public institutions has Oncology subject in the curriculum, which is few considering the high incidence and mortality from cancer in the country. The findings contribute for discussions, in curricular accommodation, on the relevance of oncology teaching in nursing curricula.

RESUMEN Objetivos: identificar ocurrencia de enseñanza de oncología en currículos de grado en Enfermería. Métodos: estudio descriptivo, datos obtenidos de la matriz curricular y del Proyecto Pedagógico de Cursos disponibles en el sitio de instituciones públicas brasileñas, entre junio y julio de 2020. Resultados: identificados 143 cursos de grado en Enfermería. De estos, 132 cursos de Enfermería (correspondientes a 89 instituciones de enseñanza) proveían la matriz curricular y/o Proyecto Pedagógico de Cursos. Solo 7 (5,3%) de ellos poseían disciplina obligatoria de oncología, siendo 4 en el Centro-Oeste. Solamente 35 (26,5%) proveían disciplina optativa en oncología, la mayoría en el Nordeste (45,7%). Conclusiones: un tercio de los cursos de Enfermería de instituciones públicas brasileñas tienen enseñanza de oncología en el currículo, lo que es poco considerando la alta incidencia y mortalidad por cáncer en el país. Esto contribuye para discusiones, en reformas curriculares, sobre la relevancia de enseñanza de oncología en currículos de Enfermería.

RESUMO Objetivos: identificar a ocorrência de ensino de oncologia nos currículos de graduação em Enfermagem. Métodos: estudo descritivo, cujos dados foram obtidos da matriz curricular e do Projeto Pedagógico de Cursos disponíveis nos sites de instituições públicas brasileiras, entre junho e julho de 2020. Resultados: foram identificados 143 cursos de graduação em Enfermagem. Destes, 132 cursos de Enfermagem (correspondentes a 89 instituições de ensino) disponibilizavam a matriz curricular e/ou Projeto Pedagógico de Cursos. Apenas 7 (5,3%) deles possuíam disciplina obrigatória de oncologia, sendo 4 na região Centro-Oeste. Somente 35 (26,5%) disponibilizavam disciplina optativa em oncologia, a maioria no Nordeste (45,7%). Conclusões: um terço dos cursos de Enfermagem de instituições públicas brasileiras tem o ensino de oncologia no currículo, o que é pouco considerando a alta incidência e mortalidade por câncer no país. Os achados contribuem para discussões, em reformas curriculares, sobre a relevância do ensino de oncologia nos currículos de Enfermagem.

Relationship of anxiety and preoperative depression with post-operative pain / Relación de la ansiedad y la depresión pre-operatoria con el dolor postoperatorio / Relação da ansiedade e da depressão pré-operatória com a dor pós-operatória

ABSTRACT Objectiv:e to analyze the relationship of anxiety and depression in the preoperative period with the presence of pain in the postoperative period. Method: cohort study conducted at a university hospital in the state of Minas Gerais (Brazil), between february and July 2017, with 65 patients. A collection instrument was elaborated for the demographic and clinical characteristics. The Hospital Anxiety and Depression Scale was used to assess anxiety and depression; pain intensity was measured using the Verbal Numerical Scale. Data were submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results: according to demographic and clinical characteristics, most patients were female, with a median age of 44 years and surgical specialty of the digestive tract. In the preoperative period, 31 (47.7%) had anxiety, and nine (13.8%), depression. None of the patients reported pain immediately prior to surgery. The incidence of moderate to severe postoperative pain was 32 (49.2%) patients. There was a statistically significant difference in the distribution of patients with postoperative pain in relation to the presence or absence of preoperative anxiety (p value <0.001). There is no statistically significant difference in the distribution of patients with postoperative pain in relation to the presence or absence of preoperative depression (0.733). In multivariate analysis, preoperative anxiety was a predictive factor for postoperative pain. Depression was not a predictive factor of postoperative pain. Conclusion: It was demonstrated that, regardless of the demographic and clinical characteristics of the studied sample, the presence of anxiety in patients in the preoperative period is a predictive factor of postoperative pain.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación de la ansiedad y la depresión en el período pre-operatorio con la presencia del dolor pre-operatorio. Método: estudio realizado en un hospital universitario en el estado de Minas Gerais (Brasil), entre febrero y julio de 2017, con 65 pacientes. Se elaboró un instrumento de recolección para las características demográficas y clínicas. A Hospital Anxiety and Depression Scale se utilizó para evaluar la ansiedad y la depresión; La intensidad del dolor se midió utilizando la Escala Numérica Verbal. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: según las características demográficas y clínicas, la mayoría de los pacientes eran mujeres, con una edad media de 44 años y especialidad quirúrgica del tracto digestivo. En el período pre-operatorio, 31 (47.7%) tenían ansiedad y nueve (13.8%), depresión. Ninguno de los pacientes informó dolor inmediatamente antes de la cirugía. La incidencia de dolor pos-operatorio moderado a intenso fue de 32 (49,2%) pacientes. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la distribución de pacientes con dolor pos-operatorio en relación con la presencia o ausencia de ansiedad pre-operatoria (valor de p <0,001). No existe una diferencia estadísticamente significativa en la distribución de pacientes con dolor pos-operatorio en relación con la presencia o ausencia de depresión pre-operatoria (0.733). En el análisis multivariable, la ansiedad pre-operatoria fue un factor predictivo para el dolor pos-operatorio. La depresión no fue un predictor de dolor pos-operatorio. Conclusión: se demostró que, independientemente de las características demográficas y clínicas de la muestra estudiada, la presencia de ansiedad en pacientes en el período pre-operatorio es un factor predictivo de dolor pos-operatorio.

RESUMO Objetivo: analisar a relação da ansiedade e da depressão no período pré-operatório com a presença da dor no período pós-operatório. Método: estudo de coorte realizado em um hospital universitário do estado de Minas Gerais (Brasil), entre fevereiro e julho de 2017, com 65 pacientes. Foi elaborado um instrumento de coleta para as características demográficas e clínicas. A Hospital Anxiety and Depression Scale foi utilizada para avaliar a ansiedade e a depressão; a intensidade da dor foi medida por meio da Escala Numérica Verbal. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: segundo as características demográficas e clínicas, a maioria dos pacientes era do gênero feminino, com mediana de idade de 44 anos e especialidade cirúrgica do aparelho digestivo. No período pré-operatório, 31 (47,7%) apresentavam ansiedade, e nove (13,8%), depressão. Nenhum dos pacientes relatou dor no momento imediatamente anterior à cirurgia. A incidência de dor moderada a severa no período pós-operatório foi de 32 (49,2%) pacientes. Existiu diferença estatisticamente significativa na distribuição de pacientes com dor pós-operatória em relação à presença ou não da ansiedade pré-operatória (valor p<0,001). Não existe diferença estatisticamente significativa na distribuição dos pacientes com dor no período pós-operatório em relação à presença ou não da depressão pré-operatória (0,733). Na análise multivariada, a ansiedade pré-operatória foi um fator preditivo para dor pós-operatória. A depressão não foi um fator preditivo da dor pós-operatória. Conclusão: foi demonstrado que, independentemente das características demográficas e clínicas da amostra estudada, a presença da ansiedade nos pacientes no período pré-operatório é um fator preditivo da dor no período pós-operatório.